Для родителей, у которых выражение «вводить кабачок» вызывает нервное хихиканье :)
Альтернативные подходы к прикармливанию твердой пищей
Педприкорм и BLW (baby-led weaning) – методики ввода в рацион детей твердой пищи на базе основного вскармливания грудным молоком или смесью. Обе эти методики являются альтернативой традиционному педиатрическому прикорму. И в России, и на Западе педагогический прикорм имеет цель не насытить ребенка и соблюсти нормы в граммах, но познакомить его с пищей и культурой ее принятия.
Педагогический прикорм – отнюдь не модное веяние, скорее – возрождение старых традиций. В традиционных обществах не принято было готовить для детей отдельную пищу и тем более – особенным образом ее обрабатывать. Как и тогда, современный ребенок «на педприкорме» просто усаживается на колени к матери и свободно пробует любую еду из ее тарелки.
В семье, следующей принципам педприкорма, ребенок перестает быть объектом кормления, но становится субъектом поедания ☺. Он может выбрать красную или зеленую еду, кружочек или палочку, учится пробовать и смаковать, хватать и размазывать, знакомится со сладким, кислым, солоноватым вкусами.
В нашей стране педагогический прикорм предлагает детям микродозы практически любого продукта из родительской тарелки – кусочки размером с рисовое зернышко. При этом процессом руководит все же мама, а детский обед заканчивается вместе с родительским. Через какое-то время, если не замечено негативных реакций на продукт, ребенку разрешается съесть его в любом разумном количестве.
В Великобритании разновидность педагогического прикорма носит название Baby Led Weaning (BLW), что буквально означает «самостоятельный прикорм»*. Подход BLW также позволяет детям самостоятельно выбирать продукты, отказываться от них и регулировать количество съеденного. В изначальной концепции BLW нет места кормлению с ложки(3), хотя на практике большинство родителей успешно совмещают finger foods («еду для хватания пальцами») и самостоятельную работу ложкой с докормом со стороны мамы.
В отличие от российского педприкорма, британский BLW не требует «рисовой» дозировки: с самого начала ребенку позволено есть столько, сколько ему захочется и брать руками даже крупные куски безопасной пищи. Кроме того, авторы методики предлагают детям свободный доступ к еде вне основных приемов пищи. Таким образом, вся система западного педприкорма основана на доверии к ребенку и его инстинктам. Считается, что в результате ребенок разовьет большую чуткость к своим пищевым потребностям и сформирует здоровые пищевые привычки.
Когда можно начинать педагогический прикорм?
BLW, как и прикорм по традиционной схеме, рекомендуется начинать не ранее 6 месяцев ребенка, а также при соблюдении следующих условий:
- Ребенок сидит самостоятельно или с поддержкой, не заваливаясь на бок.
- Отсутствует выталкивающий рефлекс (когда ребенок языком выталкивает твердые предметы изо рта.
- Ребенок может ухватить двумя пальцами небольшой кусочек пищи и донести до рта (демонстрирует пинцетный захват).
- Ребенок проявляет интерес во время семейных трапез, чмокает губками и «жует» при виде еды.
Важно помнить, что «пищевой интерес», а точнее, интерес к жеванию предметов, может появиться и в гораздо более раннем возрасте, когда организм ребенка еще не готов к знакомству с твердой пищей.
Какая пища не подходит для педагогического прикорма (BLW)?
Несмотря на то, что педприкорм предполагает полный доступ к маминой тарелке, некоторых продуктов следует избегать. Сюда относятся:
- Жареная, острая, очень пряная пища.
- Соль и сахар. Избыток соли вредит еще незрелым почкам малыша и, как и сахар, искажает представление ребенка о реальном вкусе пищи, поэтому знакомиться с этими приправами следует не ранее чем с 12 месяцев жизни. Неочевидные источники соли – готовые колбасы, сосиски, сыры.
- Выпечка, содержащая маргарин.
- Сырой мед (может содержать ботулинотоксин), не давать детям до 12 месяцев.
- Готовая еда из сетей быстрого питания – по понятным причинам.
- Морская рыба с высоким содержанием ртути – рыба-меч, акула, тунец и некоторые другие сорта.
- Твердая сырая морковь, другие твердые овощи и фрукты, орехи (!) – есть риск подавиться.
Идеи продуктов, удобных для самостоятельного поедания ребенком:
- Вареная морковь (брусочки), стручковая фасоль, соцветия брокколи и цветной капусты.
- Отварной картофель, яичный желток.
- Спелые персики и сливы без кожуры, бананы, запеченные яблоки.
- Ягоды без косточек и жесткой шкурки.
- Хорошо разваренное мясо, которое можно разобрать на волокна.
- Отварные макароны разных форм и размеров.
- Отварной рис и гречка.
Один из авторов подхода BLW, врач и мать троих детей, британка Джилл Рэпли, формулирует следующие принципы самостоятельного прикорма BLW: (Gill Rapley, Guidelines for implementing a baby-led approach to the introduction of solid foods, update June 2008)
- Дождитесь, пока ребенок сможет самостоятельно сидеть, чтобы его ручки были свободны для манипуляций с едой.
- Позвольте ребенку участвовать в каждом приеме пищи, сажайте его за стол вместе с собой.
- Нарежьте продукты на удобные продолговатые ломтики-«чипсы». Оптимальный размер кусочка – так, чтобы его можно было зажать в кулачке и жевать торчащий «хвостик». Предлагайте много разных продуктов.
- Не торопите малыша, позвольте ему заниматься с едой так долго, как ему захочется. Не поддавайтесь соблазну «помочь» ему быстрее доесть.
- Не рассчитывайте на большие объемы съеденного. Скорее всего, сначала это будет примерно тот сантиметр еды, который торчит из кулачка.
- Если ребенок отказывается от какого-то продукта, предложите его в следующий прием пищи, но не настаивайте на нем.
- Лучший напиток для первого прикорма – обычная вода из чашки.
- Не расстраивайтесь при виде упавшей на пол еды.
- Не ограничивайте ребенка в грудном молоке или смеси.
- Если в семье есть случаи тяжелой аллергии на конкретные продукты – оставьте их на потом, а также проконсультируйтесь с педиатром или аллергологом.
- НИКОГДА не оставляйте ребенка одного наедине с едой!
Источники:
http://www.rapleyweaning.com/assets/blw_guidelines...
http://www.mamanatural.com/baby-led-weaning/
http://bmjopen.bmj.com/content/3/12/e003946.full